Перелом лучевой кости руки

Перелом лучевой кости: от момента травмы до полного восстановления. Инструкция для пациентов и их близких

Вы упали, выставив руку вперёд, и услышали хруст. Боль пронзила запястье, а кисть приняла неестественное положение. Знакомая ситуация? Это самый частый сценарий перелома лучевой кости. Такая травма случается у миллионов людей ежегодно, и чаще всего — в гололёд, при занятиях спортом или просто в быту.

В Клинике лечения боли доктора Шатохина в Ставрополе мы знаем, что правильные действия в первые минуты и грамотное лечение определяют, насколько полноценно восстановится функция вашей руки. В этой статье — всё, что нужно знать о переломе лучевой кости: как распознать, что делать на месте, как лечат и как вернуть руке подвижность.

Перелом лучевой кости: что это и почему он так часто случается

Перелом лучевой кости — это травма, при которой нарушается целостность одной из двух костей предплечья. Именно на неё приходится основная нагрузка, когда человек падает на вытянутую руку. Чаще всего ломается нижняя треть кости — в области запястья. Такой перелом называют «типичным переломом в типичном месте»: он встречается настолько часто, что каждый травматолог знает его как свои пять пальцев.

Перелом лучевой кости руки может быть разным:

• Без смещения — кость треснула, но отломки остались на месте.
• Со смещением — отломки разошлись, зашли друг за друга или повернулись.
• Закрытым — кожа не повреждена.
• Открытым — кость прорвала кожу, есть рана.
• Внутрисуставным — линия перелома заходит в сустав.
• Оскольчатым — кость раздробилась на множество фрагментов.

Закрытый перелом лучевой кости встречается чаще всего — кожа не повреждена, и риск инфицирования отсутствует. Но это не значит, что его можно лечить без врача. Даже небольшое смещение может привести к тому, что рука будет плохо сгибаться, а кисть потеряет подвижность.

Как распознать перелом лучевой кости: симптомы

Симптомы могут быть похожи на ушиб, но есть признаки, которые сразу настораживают:

• Сильная боль. Боль возникает в момент падения и не проходит со временем. При попытке пошевелить кистью или пальцами боль усиливается.
• Отёк и деформация. Запястье быстро опухает, иногда появляется гематома. Внешний вид руки меняется: она может казаться искривлённой или неестественно повёрнутой.
• Хруст (крепитация). При пальпации или попытке движения слышен характерный звук трущихся костных отломков.
• Нарушение функции. Невозможно сжать пальцы в кулак или опереться на руку.
• При открытом переломе — рана, из которой видны костные отломки.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков — не ждите, что «само пройдёт». Обратитесь к травматологу. Лечение перелома лучевой кости должно начинаться как можно раньше.

Действия в первые минуты после травмы

Первые минуты после падения определяют, насколько успешным будет лечение. Следуйте этому алгоритму, чтобы не навредить себе.

Что делать сразу после травмы:

1. Обездвижьте конечность. Прекратите любые попытки пошевелить рукой — каждое лишнее движение может усугубить смещение костных обломков.
2. Вызовите помощь. Если вы не в состоянии добраться до больницы самостоятельно, немедленно наберите 103 или 112. Если можете передвигаться — отправляйтесь в ближайший травмпункт, но только после того, как зафиксируете руку.
3. Зафиксируйте руку в том положении, в котором она находится. Ни в коем случае не пытайтесь её выпрямить! Положите её на подушку, свёрнутую куртку или любую мягкую опору. Если под рукой есть подручные средства (палка, зонт, плотный картон), аккуратно прибинтуйте их к предплечью, чтобы исключить подвижность.
4. Приложите холод. Лёд, снег или любой холодный предмет заверните в ткань и приложите к травмированной области на 15–20 минут. Это поможет уменьшить отёк и притупить боль. Не кладите лёд на голую кожу, чтобы избежать обморожения.
5. Приподнимите руку. Разместите её так, чтобы кисть находилась выше уровня локтя — это улучшит отток крови и уменьшит отёк.

Чего нельзя делать при переломе лучевой кости

Как лечат перелом лучевой кости

Лечение перелома лучевой кости зависит от типа перелома и наличия смещения.

Консервативное лечение (без операции):

Показано при переломах без смещения или с небольшим смещением, которое можно устранить.

• Закрытая репозиция. Врач под местной анестезией сопоставляет отломки.
• Иммобилизация. Накладывают гипс или современный полимерный ортез на 4–6 недель.
• Контрольная рентгенография. Через 7–10 дней проверяют, не сместились ли отломки повторно.

Хирургическое лечение (операция):

Показано при нестабильных, оскольчатых, внутрисуставных переломах, а также если закрытая репозиция не удалась.

• Остеосинтез. Отломки фиксируют пластиной, винтами, спицами.
• Аппарат Илизарова. При сложных оскольчатых переломах.
• Операция проходит под общим или проводниковым наркозом.

Перелом лучевой кости руки лечение может быть и комбинированным — например, сначала репозиция, потом, если она не удалась, операция.

Сколько времени занимает лечение

• Гипс носят 4–6 недель.
• После снятия гипса — реабилитация.
• Полное восстановление функции обычно занимает 2–3 месяца.
• Возвращение к спорту или тяжёлой физической работе — через 4–6 месяцев.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Лечение после перелома лучевой кости не заканчивается снятием гипса. Реабилитация — это самый важный этап, который определяет, насколько хорошо вы сможете пользоваться рукой в будущем.

Что нужно делать после снятия гипса:

1. Лечебная физкультура (ЛФК).

• Сгибание и разгибание кисти.
• Вращение кисти.
• Сжимание мячика или эспандера.
• Упражнения с лёгкими гантелями (0,5–1 кг).
• Начинайте с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

2. Физиотерапия.

• Магнитотерапия — ускоряет сращение кости.
• Лазеротерапия — снимает отёк и боль.
• Ультразвук — улучшает кровообращение.
• Электрофорез с лекарствами — для восстановления тканей.

3. Массаж.

Мягкий массаж предплечья и кисти улучшает кровоток и помогает восстановить чувствительность.

4. Правильное питание.

Больше продуктов с кальцием и витамином D: молочные продукты, рыба, зелень.

Какие ошибки чаще всего совершают пациенты

1. «Зачем мне гипс, я и так потерплю». Без иммобилизации перелом не срастётся правильно.
2. «Я сниму гипс пораньше, чтобы рука не затекла». Раннее снятие гипса — прямая дорога к повторному смещению.
3. «После снятия гипса рука сразу заработает». Нет, потребуется реабилитация.
4. «Я не буду делать упражнения, всё само пройдёт». Мышцы атрофируются, суставы потеряют подвижность.
5. «Операция страшная, я лучше потерплю». При нестабильных переломах операция — единственный способ избежать инвалидности.

Кто лечит перелом лучевой кости

Травматолог-ортопед — основной специалист. Проводит диагностику, репозицию, операцию, назначает реабилитацию.

Нейрохирург — при повреждении нервов.

Невролог — при посттравматических нарушениях чувствительности и движения.

Реабилитолог — разрабатывает программу восстановления.

Лечение перелома лучевой кости в Ставрополе в Клинике доктора Шатохина ведут опытные травматологи-ортопеды, которые используют современные методы лечения.

Что будет, если не лечить перелом

Если не лечить перелом лучевой кости, последствия могут быть серьёзными:

• Неправильное сращение. Рука останется искривлённой, сустав — тугоподвижным.
• Контрактура. Кисть перестанет сгибаться и разгибаться.
• Артроз. Разрушение суставного хряща, хроническая боль.
• Туннельный синдром. Сдавление нервов, онемение и слабость в кисти.
• Инвалидность. Потеря трудоспособности.

Прогноз

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный. Кость срастается, функция руки восстанавливается полностью. При сложных переломах (оскольчатых, внутрисуставных) восстановление может занять больше времени, но современные методы позволяют добиться хороших результатов.

Заключение

Перелом лучевой кости — это травма, с которой сталкивается каждый десятый человек в течение жизни. Главное — не паниковать и действовать правильно. Зафиксируйте руку, приложите холод, вызовите скорую или обратитесь в травмпункт.

В Клинике лечения боли доктора Шатохина в Ставрополе вы получите квалифицированную помощь. Наши травматологи-ортопеды, нейрохирурги, неврологи помогут вам вернуть здоровье и подвижность руки.

Лечение перелома лучевой кости в Ставрополе — это наш профиль. Запишитесь на приём сегодня.

Прайс-лист «Клиника лечения боли доктора Шатохина»