Нейрохирургия
Отделение Нейрохирургии: На стыке высоких технологий и искусства обезболивания
Нейрохирургия давно перестала быть просто разделом медицины, оперирующим на мозге. Сегодня это высокотехнологичная и высокоточная дисциплина, ключевой задачей которой является не только спасение жизни, но и возвращение ее качества. В этом контексте отделение нейрохирургии клиники лечения боли доктора Шатохина представляет собой уникальный синтез классической нейрохирургической помощи и инновационных методов борьбы с хронической болью, что выводит его на лидирующие позиции в специализированной медицинской помощи.
Главное предназначение отделения — оказание комплексной высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с патологиями центральной и периферической нервной системы, чье основное проявление — стойкий, изматывающий болевой синдром. Если стандартные нейрохирургические отделения фокусируются на острых состояниях (инсульты, черепно-мозговые травмы, опухоли), то здесь к этому добавляется глубинная работа с хронической болью, когда все консервативные методы исчерпаны.
Отделение не просто устраняет патологию (грыжу, компрессию), оно целенаправленно «выключает» саму проводящую систему боли, даря пациенту долгожданное облегчение.
Основной вид деятельности отделения нейрохирургии
Деятельность отделения сфокусирована на двух основных направлениях:
- Выполнение малотравматичных и высокоточных оперативных вмешательств на структурах позвоночника, головного и спинного мозга, которые являются источником хронической боли (например, микродискэктомия, вертебропластика, декомпрессия нервных корешков).
- Применение инновационных нейромодулирующих и деструктивных технологий, направленных непосредственно на прерывание болевых импульсов. Это «золотой стандарт» лечения фармакорезистентных болевых синдромов, который является визитной карточкой клиники.
Перечень болезней, которые лечит отделение нейрохирургии
Спектр заболеваний широк, но все они объединены наличием выраженного нейрогенного болевого компонента:
- Патологии позвоночника, вызывающие корешковый синдром: осложненные грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, спондилолистез.
- Невралгии: тройничного нерва, языкоглоточного нерва, затылочная невралгия.
- Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС).
- Фантомно-болевой синдром.
- Нейропатические боли различного генеза (после травм, операций, при диабетической полинейропатии).
- Онкологические заболевания, сопровождающиеся тяжелым болевым синдромом (в том числе при неоперабельных опухолях).
- Лицевые и головные боли, не поддающиеся conventionalному лечению (например, кластерная головная боль).
- Болезнь Паркинсона и эссенциальный тремор (с помощью методов глубокой стимуляции мозга — DBS).
Оснащение отделения нейрохирургии
Отделение оснащено по стандартам ведущих мировых клиник, что позволяет проводить ювелирные по точности вмешательства:
- Операционная с угловой рентгеновской системой (С-дуга): обеспечивает многоплоскостную интраоперационную навигацию в реальном времени.
- Современный операционный микроскоп: обеспечивает максимальное увеличение и освещение операционного поля, минимизируя риски повреждения здоровых тканей.
- Система для интраоперационного нейрофизиологического мониторинга: позволяет в режиме реального времени контролировать функциональное состояние нервных структур во время операции, предупреждая хирурга о риске их повреждения.
- Навигационная станция для прецизионного планирования доступа при установке электродов для нейромодуляции или DBS.
- Высокоточное оборудование для радиочастотной абляции (РЧА) и криодеструкции.
Методы диагностики
Диагностика в отделении строится на принципе «от общего к частному» с целью точнейшей идентификации источника боли:
- Клинический неврологический осмотр с использованием валидизированных болевых шкал (ВАШ, DN4).
- Высокоразрешающая магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для визуализации структурных изменений.
- Функциональная диагностика: электронейромиография (ЭНМГ) для оценки проведения импульсов по нервам.
- Диагностические блокады: введение местного анестетика в область предполагаемого источника боли. Если болевой синдром купируется — это подтверждает диагноз и является прогностическим тестом перед проведением более инвазивной процедуры (например, РЧА).
Порядок лечения
Арсенал методов уникален и сочетает в себе как общепринятые, так и узкоспециализированные техники:
- Малоинвазивная спинальная хирургия: микродискэктомия, перкутанная нуклеопластика, вертебропластика.
- Стимуляция спинного мозга (SCS): имплантация электрода в эпидуральное пространство. Электрические импульсы модулируют передачу болевых сигналов в мозг, «заменяя» боль приятным ощущением покалывания (парестезией) или полностью ее блокируя (новейшие системы с подачей импульсов без парестезий).
- Стимуляция периферических нервов (PNS): аналогичный принцип для нервов конечностей.
- Стимуляция глубинных структур мозга (DBS): для лечения двигательных нарушений и некоторых видов боли.
- Введение интратекальной помпы: имплантация устройства, которое малыми дозами доставляет мощные обезболивающие (опиоиды, зиконотид) непосредственно в спинномозговую жидкость, минимизируя системные побочные эффекты.
- Радиочастотная абляция (РЧА) и пульсовая радиочастотная терапия: термическое или импульсное воздействие на нервный узел (ганглий) или корешок, ответственный за проведение боли.
- Чрескожная лазерная декомпрессия диска.
Стоимость услуг
Код услуги | Наименование услуги | Длительность | Цена в рублях |
Прием (осмотр, консультация ) врачей | |||
B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга первичный (Шатохин А.А.)к.м.н | 30 минут | 4000 |
B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга повторный (Шатохин А.А.) к.м.н | 30 минут | 2000 |
B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — нейрохирурга первичный (Карпов А.С.) к. м. н. | 30 минут | 4000 |
B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — нейрохирурга повторный (Карпов А.С.) к.м. н. | 30 минут | 2000 |
B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга первичный (Дукач Н.А.) I категория | 30 минут | 3000 |
B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга повторный (Дукач Н.А.) I категория | 30 минут | 2000 |
B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга первичный (Магомедов А.К.) I категория | 30 минут | 3000 |
B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга повторный (Магомедов А.К.) I категория | 30 минут | 2000 |
B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга первичный (Елфимов А.И) I категория | 30 минут | 3000 |
B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга повторный (Елфимов А.И.) I категория | 30 минут | 2000 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный (Вышлова И.А.) доктора медицинских наук | 1 час | 5000 |
B01.023.002
| Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный (Вышлова И.А.) доктора медицинских наук | 30 минут | 3000 |
B01.023.001 | Прием (осмотр,консультация) врача- невролога первичная (Аубекова О.М) | 40 минут | 3000 |
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторная (Аубекова О.М.) | 30 минут | 2000 |
B01.023.001 | Прием (осмотр,консультация) врача- невролога первичная (Магомедов А.Ш.) | 60 минут | 3000 |
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторная (Магомедов А.Ш.) | 30 минут | 2000 |
B01.023.001 | Прием (осмотр,консультация) врача- невролога первичная (Копьев О.И.) | 30 минут | 3000 |
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторная (Копьев О.И.) | 30 минут | 2000 |
B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- ортопеда-травматолога первичный (Шатохин А.А.) высшей категории | 30 минут | 3000 |
B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- ортопеда-травматолога повторный (Шатохин А.А.) высшей категории | 30 минут | 2000 |
B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — ортопеда-травматолога первичный (Гольтяпин А.В.) первой и второй категории | 30 минут | 3000 |
B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда-травматолога повторный (Гольтяпин А.В.) первой и второй категории | 30 минут | 2000 |
В01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- ревматолога первичный (Ляликова Т.С.) | 30 минут | 3000 |
В01.040.002 | Прием (осмотр,консультация)) врача-ревматолога повторный (Ляликова Т.С.) | 30 минут | 2000
|
PRP-ТЕРАПИЯ | |||
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов(Аутостимуляция регенерации аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами) одна пробирка | 30 минут | 10 000 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов (Аутостимуляция регенерация аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами) две пробирки | 30 минут | 12000 |
А11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (Аутостимуляция регенерация аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами) одна пробирка | 30 минут | 10000 |
A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных препаратов(Аутостимуляция регенерация аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами) две пробирки | 30 минут | 12 000 |
А11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (свой препарат гиалуроновая кислота) | 30 минут | 5000 |
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ | |||
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов (Кботулотоксин -1 ед.) | 15-30 минут | 300 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов (свой препарат ботулотоксина) | 30 минут | 5000 |
А 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов (ботулотоксин для лечения мигрени) | 30 минут | 32000 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов ( моноклональными антителами для лечение мигрени) | 30 минут | 26000 |
ФИЗИОТЕРАПИЯ | |||
А.22.02.001 | Воздействие высокоинтенсивным лазерным излучением на мягкие ткани | 20 минут | 1500 |
ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЬЕКЦИИ | |||
А.11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов (Капельница №1) | 30 минут | 3500 |
А.11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов (Капельница №2) | 30 минут | 3000 |
А.11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов (Капельница №3) | 30 минут | 2500 |
А.11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов (Капельница №4) | 30 минут | 2700 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов (лекарственная блокада) | 15-30 минут | 5000 |
Внутрикостные инъекции | |||
А11.03.003 | Внутрикостное введение лекарственных препаратов (лекарственная блокада) | 30 минут | 9000 |
А11.03.003 | Внутрикостная введение препаратов (инъекция) | 30 минут | 11000 |
Особенности отделения нейрохирургии клиники лечения боли доктора Шатохина
Уникальность отделения заключается в его философии и междисциплинарном подходе:
- Фокус на боли как на первичной патологии. Здесь лечат не просто «грыжу на МРТ», а «боль, вызванную грыжей», что требует принципиально разного подхода.
- Консилиумный принцип. Над каждым сложным случаем работает команда: нейрохирург, алголог (специалист по боли), невролог, реабилитолог. Решение о методе лечения принимается коллегиально, исходя из максимальной эффективности и безопасности для пациента.
- Применение «терапевтической диагностики». Диагностические блокады — это не просто тест, это первый шаг в терапии, позволяющий пациенту ощутить возможный результат.
- Приоритет функционально-сохраняющих и малотравматичных методик. Задача — не просто прооперировать, а сделать это так, чтобы пациент быстро восстановился и вернулся к активной жизни.
- Работа с «отчаяными» случаями. В отделение часто обращаются пациенты, которые прошли все возможные круги консервативного и хирургического лечения без стойкого эффекта. Именно для них методы нейромодуляции становятся спасением.
Отделение нейрохирургии клиники доктора Шатохина — это пример медицины будущего, где на первый план выходит не объем выполненной операции, а конкретный результат — качество жизни пациента. Сочетание передового технического оснащения, экспертных знаний в области нейрохирургии и алгологии и персонализированного подхода делает его ведущим центром, где заканчивается хроническая боль и начинается новая жизнь.