Грыжа позвоночника поясничного отдела

Каждый день в кабинет к специалистам клиники лечения боли доктора Шатохина приходят люди, чья жизнь разделилась на «до» и «после». «После» появления острой, пронзающей боли в пояснице, которая отдает в ногу, лишает сна и возможности свободно двигаться. Виновник этого страдания в большинстве случаев – грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела.

В этой статье простым языком рассказывается о самой сути проблемы и о том, как в нашей клинике врачи помогают пациентам вернуться к активной жизни, часто – без масштабных операций.

Грыжа поясничного отдела что это значит?

Представьте себе межпозвонковый диск как упругую, заполненную гелем подушку-амортизатор, которая лежит между позвонками. Снаружи у него плотное фиброзное кольцо, а внутри – мягкое пульпозное ядро.

По своей сути, грыжа формируется в тот момент, когда целостность плотной внешней оболочки диска (фиброзного кольца) нарушается. Через образовавшийся дефект мягкое, желеобразное ядро выходит за свои анатомические границы. Это сместившееся пульпозное ядро и является грыжей, которая, подобно механическому препятствию, начинает давить на проходящие рядом спинномозговые нервы или сужать пространство спинномозгового канала. Именно это сдавление и служит прямой причиной возникновения болевого синдрома, онемения и других неврологических проявлений.

На поясничный сегмент позвоночника ложится основная нагрузка при движении и поддержании тела в вертикальном положении, что объясняет его высокую уязвимость к подобным патологиям.

Виды и типы грыж

Грыжи классифицируют по размеру, расположению и характеру выпячивания:

• По размеру: протрузия (выпячивание диска без разрыва кольца, «предгрыжа»), собственно грыжа (пролапс), экструзия (ядро свисает как капля), секвестрированная грыжа (фрагмент ядра отделяется и попадает в позвоночный канал – самая опасная форма).
• По расположению: медианная (по центру), парамедианная (сбоку от центра), фораминальная (в узком отверстии, где проходит нерв, вызывая его сильную компрессию).

Причины возникновения грыжи позвоночника поясничного отдела

Грыжа – это почти всегда результат многолетнего «износа» диска. Основные причины:

1. Остеохондроз. Дистрофические изменения диска, делающие его уязвимым.
2. Неадекватные физические нагрузки. Резкий подъем тяжести, особенно в наклоне – классическая причина.
3. Малоподвижный образ жизни. Ослабление мышечного корсета, который должен поддерживать позвоночник.
4. Травмы. Падения, удары.
5. Возрастные изменения.
6. Избыточный вес. Постоянная дополнительная нагрузка на поясницу.

Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела

Когда бить тревогу? Главный симптом – это боль. Но ее характер многое говорит о локализации проблемы.

• Люмбаго («прострел»). Острая боль в пояснице, часто возникающая в момент нагрузки.
• Люмбоишиалгия. Боль, которая отдает (иррадиирует) по ходу седалищного нерва: в ягодицу, по задней или боковой поверхности бедра, в голень и даже стопу. Может сопровождаться онемением, чувством «ползания мурашек», жжением.
• Слабость в ноге. Например, «шлепающая» стопа, когда трудно стать на пятку или носок – грозный признак сдавления двигательных нервных волокон.
• Нарушения функций тазовых органов (мочеиспускания, дефекации). Это симптом «конского хвоста» – экстренное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

Главная цель – устранить боль и причину ее возникновения, выбрав максимально щадящий и эффективный метод лечения грыжи. Врачи клиники не начинают с большой операции. Основной принцип – ступенчатая терапия.

1. Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника (без операции)

Это всегда первый и основной этап. Он включает:

• Купирование острой боли. Применяются современные схемы медикаментозной терапии: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, витамины группы В.
• Точные лечебные блокады. Это не просто «обкалывание» спины. Под контролем рентгена (С-дуги) врач точно подводит смесь местного анестетика и противовоспалительного гормона непосредственно к ущемленному нервному корешку. Это мгновенно снимает боль, отек и воспаление. Блокада – это и мощное лечебное, и диагностическое мероприятие.

2. Малоинвазивные процедуры (лечение без разрезов)

Если блокады дают хороший, но временный эффект, предлагаются методы, позволяющие добиться стойкого результата:

• Радиочастотная абляция (РЧА) фасеточных суставов или нервов. Если боль связана не только с грыжей, но и с артрозом мелких межпозвонковых суставов, врач с помощью теплового воздействия «выключает» нервы, проводящие боль.
• Плазмотерапия (PRP-терапия). Введение собственной обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в область поврежденного диска. Тромбоциты выделяют факторы роста, которые стимулируют процессы восстановления.
• Холодноплазменная нуклеопластика. Через тонкую иглу в диск подается холодная плазма, которая «испаряет» часть пульпозного ядра, уменьшая объем грыжи и снимая давление на нерв.

3. Микрохирургические операции

Показаны при неэффективности консервативных и малоинвазивных методов, при выраженной слабости в ноге или синдроме «конского хвоста».

Микродискэктомия. «Золотой стандарт» хирургии. Через разрез 2-3 см под контролем операционного микроскопа грыжа удаляется, не травмируя окружающие ткани. Это малотравматичная операция с быстрым восстановлением.

Профилактика грыжи позвоночника поясничного отдела

Как жить в мире со своим позвоночником?

Устранение острой симптоматики является лишь первым этапом терапии. Для закрепления достигнутого результата и профилактики рецидивов клиника делает акцент на долгосрочном ведении пациента, которое включает:

• Обучение кинезиологическим принципам. Пациент осваивает биомеханически правильные модели движений, исключающие травмирующую осевую нагрузку на поясничный отдел в быту и на работе.
• Индивидуальный подбор кинезиотерапевтического курса. Основная цель — укрепление паравертебральных мышц и мышц брюшного пресса, что создает надежную динамическую стабилизацию позвоночного столба.
• Нормализация индекса массы тела. Даются персональные рекомендации по диетотерапии для разгрузки опорно-двигательного аппарата.
• Оптимизация условий труда и отдыха. Специалисты консультируют по вопросам правильной организации спального и рабочего места, что является ключевым фактором в предотвращении дегенеративных процессов.

Уважаемые пациенты! Грыжа поясничного отдела – это не приговор. В клинике лечения боли доктора Шатохина в Ставрополе доказано, что в 90% случаев с болью можно справиться без радикальных операций. Ключ к успеху – точная диагностика, современные малотравматичные технологии и индивидуальный подход к каждому человеку, который доверил нам свое здоровье.

Не терпите боль – приходите на консультацию, и врачи клиники найдут путь к вашему выздоровлению.

Прайс-лист «Клиника лечения боли доктора Шатохина»